靠谱人生茶话会#1 - 2018-10-11 20:06
Rくん (意识形态的水很深 你把握不住)
（提醒：本Repo不包含任何诊疗建议，对自己的身体状况有怀疑请及时就医
）
背景
我家向来就有脱发的历史，再早了不知道，但我爷爷、我爹都脱发，我也在初中的时候就发现了自己头发比别人少这样一个并不惊人的秘密。
虽然从小就暗地里有了自己终将难逃一秃的事实，但促使我行动的还是前段时间拍的这样一张证件照。 (什么，你说你看不见我的脸？那你应该去找笑脸男
。)
Amazing！积年累月的掉头发已经让头皮隐约可见！
虽然我自己对这个事情不是特别在意，但强大的Peer Pressure还是成功地激起了我的虚荣心，搞它丫的！
但我们知道，雄激素脱发这种事情是没有好的解决办法的。目前行之有效的方案也就两种：一种是阻断睾酮向二氢睾酮代谢的过程（内服 非那雄胺），另一种是用竞争性拮抗剂抑制二氢睾酮和毛囊相应受体结合（外用 米诺地尔）。很明显，两种方案都是暂时性的，停药之后照旧脱发。因此在就医之前，我早就调低了期望，以为自己要过上靠吃药给秃头的历史进程踩刹车的生活。
就医
然后我就去就医了，简单询问后医生觉得我...还不需要用非那雄胺：年纪还不大，发际线也不高（我：？？？但我头发总量少啊医生）。
虽然没有从雄激素脱发的角度下药，但医生还是从其它角度给了方案：
从爆肝的角度出发，医生担心我敬业敬到神经衰弱，开了维生素B1;搭上和脂溢性皮炎有关的维B6。
从出油的角度出发，开了两瓶康王洗剂，应对头皮上轻度掉渣发痒的状况。
然后还给了我5瓶中成药：。这是要我内服霸王吗?
总结
总结起来，这次就医虽然没有彻底解决脱发问题（废话！怎么可能彻底解决），但给出了一些健康管理的思路：
比如我每周应当洗头几次，什么样的头皮状况属于健康状态，以及保持健康的作息习惯
在这一周期的医嘱执行完之后，我打算再去咨询一回，说不定另一位医生就会给出不同的建议呢。
反思
晚上又想了一下，医生的判断确实是有道理的（虽然她没仔细解释）。
（下面都是我瞎扯的）
头皮问题要分成两部分来考虑，一部分是由于油脂分泌和真菌引起的外因；另一部分才是由于遗传引起的内因。如果不解决外部环境的问题，即使用非那雄胺暂时解除了毛囊对于二氢睾酮的敏感，头发没有好的生长环境也恢复不出来。
因此在考虑是否要对内因之前，先要解决外因的问题。我以前已经因为对头发出油处置不当而产生一些轻度症状了，那就要先优化洗护的流程。同时又有作息方面的问题，也需要节律上的优化（并不能b38）。在改善外部环境之后进行观察，如果还是没有改善，再重新考虑对内因动手的必要性。
）背景
我家向来就有脱发的历史，再早了不知道，但我爷爷、我爹都脱发，我也在初中的时候就发现了自己头发比别人少这样一个并不惊人的秘密。
虽然从小就暗地里有了自己终将难逃一秃的事实，但促使我行动的还是前段时间拍的这样一张证件照。 (什么，你说你看不见我的脸？那你应该去找笑脸男
。)Amazing！积年累月的掉头发已经让头皮隐约可见！
虽然我自己对这个事情不是特别在意，但强大的Peer Pressure还是成功地激起了我的虚荣心，搞它丫的！
但我们知道，雄激素脱发这种事情是没有好的解决办法的
。目前行之有效的方案也就两种：一种是阻断睾酮向二氢睾酮代谢的过程（内服 非那雄胺），另一种是用竞争性拮抗剂抑制二氢睾酮和毛囊相应受体结合（外用 米诺地尔）。很明显，两种方案都是暂时性的，停药之后照旧脱发。因此在就医之前，我早就调低了期望，以为自己要过上靠吃药给秃头的历史进程踩刹车的生活。就医
然后我就去就医了，简单询问后医生觉得我...还不需要用非那雄胺：年纪还不大，发际线也不高（我：？？？但我头发总量少啊医生）。
虽然没有从雄激素脱发的角度下药，但医生还是从其它角度给了方案：
从爆肝的角度出发，医生担心我敬业敬到神经衰弱，开了维生素B1;搭上和脂溢性皮炎有关的维B6。
从出油的角度出发，开了两瓶康王洗剂，应对头皮上轻度掉渣发痒的状况。
然后还给了我5瓶中成药：
主要成分：制何首乌、当归、天冬等
总结
总结起来，这次就医虽然没有彻底解决脱发问题（废话！怎么可能彻底解决），但给出了一些健康管理的思路：
比如我每周应当洗头几次，什么样的头皮状况属于健康状态，以及保持健康的作息习惯
在这一周期的医嘱执行完之后，我打算再去咨询一回，说不定另一位医生就会给出不同的建议呢。
反思
晚上又想了一下，医生的判断确实是有道理的（虽然她没仔细解释）。
（下面都是我瞎扯的）
头皮问题要分成两部分来考虑，一部分是由于油脂分泌和真菌引起的外因；另一部分才是由于遗传引起的内因。如果不解决外部环境的问题，即使用非那雄胺暂时解除了毛囊对于二氢睾酮的敏感，头发没有好的生长环境也恢复不出来。
因此在考虑是否要对内因之前，先要解决外因的问题。我以前已经因为对头发出油处置不当而产生一些轻度症状了，那就要先优化洗护的流程。同时又有作息方面的问题，也需要节律上的优化（并不能b38）。在改善外部环境之后进行观察，如果还是没有改善，再重新考虑对内因动手的必要性。
那位医生觉得隔天一次算一般标准
我以前应该真的低于这个标准了
比如你天天洗头我也无法想象
你可以考虑温和一点的清洁产品？比如我就是用启初的婴儿洗发沐浴露来...洗脸
我一天不洗澡浑身难受..
所以我没有选择看完一次门诊，马上再去看一次门诊啊。
（照片头发是没P过的噢保证真实
偏长了又难受
其实我觉得光头也挺好的只是碍于面子不想这么早剔完
焦煤油只要不过敏是没有水杨酸那么猛的，也可以不要每天用，隔几天用一次
打算用"吡硫翁锌*2次-硫化硒*2次-霸王(emmm)-煤焦油/水杨酸*1次"
这样滚动着用
印象中焦煤油是抑菌+减少出油
现在我确定的也就只有“要形成轮换”这一点
打扫房间地上也是
枕头下面的头发woc
都能卖了
我服用非那期间并没注意运动（每天20到30分钟低烈度，而且是夜间，不见太阳），仍旧脱发，停药之后脱发的频率只稍微高了一点点。不改变生活方式非那没那么有用。
准备活动也是运动量的一部分
大概
我早就知道没救
只是通过改善内外部条件给脱发踩踩刹车，治愈是不可能治愈的。